Авторское право © WWW : Курган и Курганская область
Перепубликация материалов,возможна только с устного или письменного разрешения Администрации сайта !
Название статьи , Опубликовано Статьи » Общие статьи » Может ли ОМС конкурировать с ДМС?
14.11.11 16:11

Многие люди предпочитают проходить лечение в частных медицинских учреждениях, поскольку медицинские услуги в конкретной поликлинике, куда они прикреплены по прописке, многих не устраивают. В этой связи с 1 января нынешнего года в закон об обязательном медицинском страховании (ОМС) были внесены поправки, согласно которым теперь каждый владелец полиса ОМС имеет право на выбор лечебного учреждения.

Многие люди предпочитают проходить лечение в частных медицинских учреждениях, поскольку медицинские услуги в конкретной поликлинике, куда они прикреплены по прописке, многих не устраивают. В этой связи с 1 января нынешнего года в закон об обязательном медицинском страховании (ОМС) были внесены поправки, согласно которым теперь каждый владелец полиса ОМС имеет право на выбор лечебного учреждения.

 

Однако на практике следование новым предписаниям в данной области часто не выполняется, да и не может быть выполнено. Например, если нагрузка на конкретное медицинское учреждение исчерпана, то оно не может оказать помощь всем остальным посетителям, даже при подаче заявлений с просьбой прикрепить к данной клинике.

 

Другим осложняющим моментом получения своевременной помощи является необходимость наличия направления к лечащему врачу от терапевта. Только после его получения пациент может выбирать медучреждение из соответствующего списка (в него входят только те заведения, которые работают по программе обязательного медицинского страхования).

 

Согласно новому закону, теперь узкий специалист не может направлять пациента на стационарное лечение в конкретную клинику, он лишь выдает направление, в котором указывается профиль отделения, и несколько вариантов учреждений — пациент должен сделать выбор самостоятельно.

 

На практике все далеко не так просто и удобно, как было задумано. Люди с ослабленным здоровьем по-прежнему вынуждены выстаивать длинные очереди, которые могут измеряться не только одним днем, но и неделями, месяцами, чтобы пройти какое-либо плановое обследование. Избежать всех неудобств пока что позволяет только добровольное медицинское страхование сотрудников (ДМС), с которым ОМС по существу конкурировать не может.

 

Теоретически, владелец полиса ОМС при нарушении сроков проведения обследования имеет право предъявить страховщику претензии, однако на практике это достаточно долго и сложно, особенно, если учесть, что промедление в обследовании может способствовать ухудшению состояния здоровья этого человека.

 

Вместе с тем, в отличие от людей, которые могут себе позволить сидеть в очередях и рассказывать друг другу про каско и очередное увеличение цен, для современных людей такая бесцельная трата времени обходится слишком дорого, поэтому они предпочитают платные услуги.

 

Идея предоставления человеку выбора в оказываемых медицинских услугах, безусловно, может внести больший комфорт в жизнедеятельность человека. Теперь ему не нужно идти на прием к неприятному для него лечащему врачу или пользоваться услугами клиники, которая его не устраивает. Однако для реального обеспечения комфорта эта задача должна быть решена на практическом уровне, когда человек действительно будет иметь выбор и свободно посещать желаемое медицинское учреждение.

URL / WWW
http://www.news45.ru/index.php?dn=article&to=art&id=13

Пожалуйста, прежде чем использовать материал с данного сайта прочтите Лицензионное соглашение.